西部決策網訊 為進一步加強全縣病案質量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高病案質量管理水平,確保醫(yī)療質量和安全。近日,鎮(zhèn)巴縣舉辦病案管理質量控制中心工作會議暨業(yè)務培訓會。本次會議由鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)生健康局主辦,縣病案質量控制中心承辦,縣中醫(yī)院共同承辦。
該縣病案質量控制中心全體成員,縣級醫(yī)療機構業(yè)務分管副院長、醫(yī)務、質控、總護、病案等相關人員,縣中醫(yī)院不當班醫(yī)、藥、護、技人員以及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院分管副院長和醫(yī)務科負責人參會。鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院副院長陳孝江致辭,縣衛(wèi)生健康局分管領導林濤出席會議并講話。
陳孝江在致辭中指出,鎮(zhèn)巴縣病案質控中心自成立以來,在規(guī)范病案書寫、統(tǒng)一質控標準、開展人員培訓、實施督導檢查等方面,做了大量工作,使全縣醫(yī)療機構病案質量穩(wěn)步提升。同時,他提出了“五個要”要求,一是要提高站位,深化認識,要充分認識到病案質量管理工作的極端重要性,切實增強責任感和緊迫感;二是要聚焦標準、精準發(fā)力,要密切關注國家和省市相關最新規(guī)范與標準、結合本縣實際,進一步完善和細化本地區(qū)的病案質量評價體系;三是要強化培訓,提升能力,要建立常態(tài)化的培訓機制,開展多層次、多形式的專業(yè)培訓,打造一支業(yè)務精湛、責任心強的專業(yè)隊伍;四是要嚴格督查、務求實效,要敢于較真碰硬,建立健全覆蓋全縣各級醫(yī)療機構的病案質量監(jiān)督檢查、評價和反饋機制;五是要協(xié)同聯(lián)動、形成合力,要充分發(fā)揮平臺優(yōu)勢和專家作用,加強與其他醫(yī)療控制中心的溝通協(xié)作。
林濤在講話中強調,病案質量是醫(yī)療質量的“基石”,是醫(yī)院高質量發(fā)展的重要支撐,是醫(yī)保結算的重要憑據,也是醫(yī)療安全的重要保障??陀^、真實、規(guī)范的病案記錄,直接關系到醫(yī)院安全、患者權益以及DIP醫(yī)保支付方式改革、更是公立醫(yī)院績效考核中的核心競爭力。
他要求,一是要強化質控體系建設;二是要加強專業(yè)人才隊伍建設;三是要強化協(xié)作,形成合力;四是要注重實效,服務群眾。他希望縣病案質量控制中心能加強團隊建設、履行職責,明確目標,力爭把中心建設成為全市病案規(guī)范管理、學習交流的平臺,通過標準化、規(guī)范化、科學化的管理,推動鎮(zhèn)巴醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。
該縣病案質量控制中心主任、鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院副院長陳孝江,就本次會議的重要意義和下一步工作重點進行了強調。
一是要強化標準引領,推進同質化管理。質控中心將組織專家團隊,結合本縣實際,制定并下發(fā)《全縣病案書寫與質控同質化實施細則》,為各醫(yī)療機構提供更清晰、更具體的操作指南,力爭在2026內實現(xiàn)全縣病案質量標準的統(tǒng)一;
二是聚焦首頁質量,服務醫(yī)保改革。質控中心將“病案首頁數據質量”作為下一階段的核心攻堅任務。啟動“病案首頁質量提升專項行動”,通過集中培訓、現(xiàn)場指導、案例剖析等方式,強力糾偏。定期對全縣各醫(yī)療機構首頁數據質量關鍵指標進行排名通報,并與衛(wèi)健局績效考核掛鉤;
三是深化內涵建設,筑牢安全底線。將“病歷質量安全核心制度落實情況監(jiān)測指標”作為質控重點,推動病歷從“形式規(guī)范”向“內涵質量”轉變,使其真正成為保障患者安全、防范醫(yī)療糾紛的有力盾牌;
四是加強隊伍建設,提升專業(yè)能力。計劃在后期舉辦“全縣病案編碼與質控骨干培訓班”,為各醫(yī)療機構培養(yǎng)一批懂醫(yī)療、會編碼、善管理的病案專業(yè)人才。建立全縣病案質控微信交流群,鼓勵各機構質控人員線上提問、專家實時答疑,形成互學互鑒的良好氛圍。
專題培訓環(huán)節(jié),漢中市中心醫(yī)院病案信息主管技師何美玲,西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院泌尿外科醫(yī)學碩士、副主任醫(yī)師杜永輝,鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院質控科主任余成恩分別以《病案首頁數據質量管理》《病歷質量安全核心制度落實情況監(jiān)測指標解讀及應用》以及《病歷質控要點》為題進行了精彩授課。(供稿:魏劍)